Coumadin er et reseptbelagte antikoagulasjonsmiddel for pasienter med risiko for blodpropper. Hver pasient begynner på lav dose, og mottar deretter høyere doser under en doktors nøye tilsyn. Overvåking for å opprettholde ønsket anti-koagulasjonsmål fortsetter så lenge pasienten bruker Coumadin. Den medisinske litteraturen rapporterer casestudier der drikker tranebærjuice ser ut til å utløse alvorlige, jevnlige dødelige Coumadin-bivirkninger, men bevis for denne Coumadin: tranebær-interaksjonen er ikke avgjørende.
Forhøyet INR
Coumadins generiske navn er warfarin. Coumadin fungerer som en antikoagulant ved å hemme vitamin K-avhengige enzymer i koagulasjonsprosessen. INR står for "International Normalized Ratio", en standardisert poengsum for hvor mye stoffet hindrer koaguleringstid. Det terapeutiske området for INR er 2 til 3. I 2003 utstedte den britiske komiteen for sikkerhet i medisin en rapport som refererte til åtte tilfeller av forhøyede INR med forbruk av tranebærjuice. I november 2008-utgaven av "American Journal of Health System Pharmacy" rapporterte Dr. KA Mergenhagen ett tilfelle av forhøyet INR etter at en pasient hadde spist tranebærsaus hver dag i en uke. Dette skjedde i løpet av uken etter Thanksgiving. I motsetning til casestudiene, drakk 30 pasienter stabilisert på warfarin i en kontrollert klinisk studie hver dag åtte ounces tranebærjuice-cocktail i to uker. Deres INR økte ikke signifikant. Tranebærbeløpet kan ikke ha vist seg nok til å fremkalle en interaksjon.
Blør
Tegn på ukontrollert blødning på grunn av anti-koagulasjonsaktivitet inkluderer blod i urin eller avføring, hoste opp blod, lette blåmerker, neseblod, tannkjøttblødninger, blodtrykksfall og slag. Ifølge Dr. JP Rindone i mai 2006 utgaven av "American Journal of Therapeutics," rapporterte en case-studie blødning i tillegg til forhøyede INRs. Den foreslåtte mekanismen for samhandlingen er at tranebær inneholder stoffer som hemmer enzymer i leveren som er ansvarlig for metabolisk inaktivering av Coumadin, noe som resulterer i høyere enn forventet blodkonsentrasjon og høyere potens.
Sjeldnere Coumadin-bivirkninger
Utover forhøyede INR og blødende bivirkninger, som faktisk skyldes de sterkere enn forventede effektene, er det rapportert sjeldnere bivirkninger for Coumadin. Disse inkluderer "lilla tæresyndrom", forårsaket av blokkering av små arterier i føttene, nekrose eller gangren av hud og vev og død. Ifølge Dr. AP Griffiths i november 2008-utgaven av "Journal of the Royal Society for Health Promotion", rapporterte en case-studie død av en pasient som hadde begynt å drikke tranebærjuice mens han opprettholdt sin vanlige dose Coumadin.
Tranebær Juice Side Effects
Tranebærjuice har ingen bivirkninger. I en klinisk studie publisert av Dr. Marion McMurdo i mai 2005, utgave av "Age and Aging", for 376 eldre menn og kvinner, halvparten får 300 ml / dag tranebærjuice-cocktail og en halv placebo-drink i 40 dager. Resultatene rapporterte betydelige forskjeller i bivirkninger eller frafall mellom de to gruppene. Dermed kan Coumadin ikke forsterke eller undertrykke ikke-eksisterende tranebær-bivirkninger.
