En av hovedfunksjonene i hjertet og blodårene er å forsyne kroppen med oksygenholdig, næringsrikt blod. Hjertets evne til å pumpe blod ut i kroppen, kalt hjerteutgang eller slagvolum, bestemmes av tre egenskaper, ifølge University of Virginia School of Medicine. Den første er hvor hard hjertemuskelen kan pumpe, den andre er trykket hjertet har å pumpe mot i arteriene, kalt afterload. Den tredje karakteristikken er forspenning, definert som lengden på hjertemusklene like før den begynner å pumpe. Det måles klinisk av volumet av blod i venstre ventrikel, hovedpumpekammeret, når det er mest avslappet. For det meste resulterer økt forspenning i økt hjerteutgang, redusert forbelastning resulterer i redusert hjerteutgang. Preload kan endres av flere faktorer.
Volum
Kardiovaskulær Physiology Concepts, et nettsted administrert av Richard E. Klabunde, Ph.D., forfatter av en bok med samme navn, sier at volumet i venstre ventrikkel er den viktigste metoden for å endre forspenning. Øke volumet med væsker eller blodprodukter øker forspenningen og dermed mengden blod pumpet ut i kroppen. Dette gjelder bare for et bestemt punkt; For mye volum kan forårsake hjertesvikt. Dehydrering eller blodtap reduserer forbelastning og reduserer hjerteutgang.
Hjerterytme
Hjertets venstre ventrikel fylles når den er mest avslappet, kalt diastol. Den langsommere hjertefrekvensen, jo mer tid hjertet må være i avslappet tilstand og fylle øker som resulterer i økt forspenning, ifølge "Kardiovaskulære fysiologiske konsepter." På den annen side reduserer hurtige hjertefrekvenser, både normale og unormale, påfyllingstiden og forspenningen.
Venstre ventrikulær avslapping
Jo mer venstre ventrikel er avslappet, desto mer kan den forandre, fylle med blod og øke forspenningen. Hjertet kan bli stivt med visse sykdommer som hypertensjon og diabetes og kan ikke fylle normalt med blod som reduserer forspenningen. Å holde blodtrykk og diabetes under god kontroll er viktig for å holde ventrikulær avslapping innenfor det normale området. Noen ganger kan legemidler, som betablokkere, brukes til å slappe av i hjertemuskelen. Tanabe og kolleger demonstrerte i en studie publisert i januar 2005 "International Journal of Cardiology" som måler forspenning ved ekkokardiografi, en lydbølgetest av hjertet, faktisk kan estimere mengden av ventrikulær avslapping.
Endringer i Afterload
Endringer i afterload, hva hjertet må presse mot for å få blodet ut av hjertet, kan sekundært påvirke forspenningen. Økt etterbelastning, for eksempel høyt blodtrykk eller innsnevrede hjerteventiler, øker forspenningen fordi mer blod forblir i hjertet etter at det har pumpet. Ofte er det en for høy forspenning i hjertesvikt. Legemidler som reduserer etterbelastning enten ved å redusere volum som diuretika eller ved å redusere blodtrykk, inkludert angiotensin-omdannende enzymhemmere og nitrater, kan redusere forutgående belastning fordi det er mindre blod igjen i venstre ventrikkel etter pumping.
