Insulinresistens og diabetes er ikke det samme, men disse medisinske problemene er nært beslektet. Med insulinresistens, slutter kroppen å reagere normalt på hormoninsulin. Dette fører til en opphopning av blodsukker. Hvis ikke ukontrollert, fører insulinresistens vanligvis til type 2 diabetes (T2DM). Noen mennesker, med tilstanden kalt prediabetes, er insulinresistente, men er ennå ikke diabetiker. Forskning tyder på at alkohol har en effekt på insulinresistens. Denne effekten synes imidlertid å være variabel, avhengig av mengden alkohol som forbrukes og mønsteret for drikking. En persons kjønn, rase og kroppsmasseindeks synes også å påvirke effekten av alkohol på insulinresistens.
Potensiell fordel
Tidligere studier antydet at moderat drikking kan redusere insulinresistens og beskytte mot T2DM. Flere aktuelle studier, men kaller dette til spørsmålet. En artikkel om diabetes i september 2015 rapporterte om sammenlagte resultater fra 38 studier som evaluerte forholdet mellom alkoholinntak og T2DM-risiko. Forskerne fant at totalt sett, folk som drakk 1 standard alkoholholdig drikke daglig, var 18 prosent mindre tilbøyelige til å utvikle T2DM sammenlignet med nondrinkers. Men da forskerne analyserte resultatene videre, fant de at den beskyttende effekten bare var opplevd av enkelte grupper av mennesker.
Innflytelse av kjønn
Ved å undersøke resultatene fra "Diabetes Care" -undersøkelsen i 2015 etter deltakerne, ble det kun sett en redusert T2DM-risiko forbundet med alkoholforbruk hos kvinner. Det største nivået av redusert risiko ble observert med moderat drikking blant kvinner, ca 2 standard drinker per dag. Kvinnelige studiedeltakere som drakk tungt - ca. 5 eller flere drinker per dag - opplevde ikke en redusert risiko for T2DM. Blant menn ble det funnet drikker å være forbundet med økt risiko for T2DM. Forskerne fant økt diabetesrisiko blant menn, selv med lett drikking, 1 standard alkoholholdig drikke per dag eller mindre.
Innflytelse av rase
Når forskere evaluerte de samlede resultatene av "Diabetes Care" i 2015 i henhold til asiatiske og ikke-asiatiske arv fra studiedeltakere, fant de moderat alkoholforbruk redusert T2DM-risiko bare hos ikke-asiatiske personer. Ingen risikoreduksjon ble observert blant asiatiske studiedeltakere. Som forfatterne av en gjennomgangshistorie fra 2008 "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" forklarer, kan genetiske forskjeller mellom mennesker i asiatisk og ikke-asiatisk arv utgjøre ulike metabolske responser på alkoholforbruk og en høyere samlet risiko for T2DM blant asiater. Ytterligere forskning er nødvendig for å bedre forstå hvordan genetisk variabilitet blant mennesker i ulike løp kan påvirke forholdet mellom alkoholforbruk, insulinresistens og T2DM-risiko.
Innflytelse av BMI
Forfatterne av 2008 "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" -anmeldelsesartikkel bemerket at BMI - et mål på relativ leanness eller over normalvekt - ser ut til å påvirke effekten av alkoholforbruk på insulinresistens og T2DM-risiko blant japanske mennesker. Etter å ha gjennomgått resultatene fra 7 studier, konkluderte forfatterne at moderat til tungt drikking blant magert japanske menn øker risikoen for T2DM. Imidlertid viste minst en studie at moderat drikking - færre enn 3 drinker per dag - blant tyngre japanske menn var assosiert med redusert risiko for T2DM. Ytterligere forskning er nødvendig fordi ikke alle studier har funnet ut at BMI påvirker forholdet mellom alkoholforbruk og T2DM-risiko. En artikkel i mars 2005 om "Diabetes Care" som samler resultater fra studier som undersøker dette forholdet, konkluderte med at BMI ikke var en signifikant faktor.
Negative effekter av alkohol
Mens effekten av lys til moderat alkoholforbruk på insulinresistens og T2DM-risiko virker variabel, er tung drikking tydelig forbundet med økt risiko. Forskning tyder på at drikking kan øke sannsynligheten for T2DM-utvikling ved å øke insulinresistensen og svekke kroppens evne til å behandle blodsukker.
En studierapport fra februar 2015 "World Journal of Biological Chemistry" viste at bevis fra forskning utført hos rotter for å antyde at alkohol kan forstyrre funksjonen til kroppens insulinproducerende celler. Når disse cellene ikke fungerer, kan risikoen for insulinresistens og T2DM øke. En annen dyrestudierapport publisert i januar 2013 i "Science Translational Medicine" bemerket lignende funn med binge drikkekrevende 5 eller flere drinker innen 2 timer for menn, eller 4 eller flere for kvinner. Forskerne fant at rotter matet alkohol i mengder som etterligner binge drikking hos mennesker opplevde økt insulinresistens som fortsatte i minst 2 dager.
Advarsler og forholdsregler
Selv om moderat alkoholforbruk kan ha gunstige virkninger på insulinresistens hos noen mennesker, kan det hende at drikking ikke har noen fordel og potensielt kan øke T2DM-risikoen hos andre. Drikke alkohol kan også føre til problemer for personer som lever med diabetes. Alkoholforbruk kan øke risikoen for lavt blodsukker flere timer etter drikking. Omvendt kan drikker føre til høyt blodsukker i noen situasjoner. American Diabetes Association anbefaler at personer med prediabetes eller diabetes som velger å drikke, gjør det i moderasjon - ikke mer enn 1 standarddrink daglig for kvinner og 2 for menn. En vanlig drink er 12 gram øl, 5 gram vin eller 1,5 gram destillert alkohol.
Alle personer med diabetes, prediabetes eller økt risiko for T2DM bør snakke med legen om mulige farer og fordeler med å drikke alkohol. En rekke faktorer påvirker de relative risikoene ved å drikke alkohol, inkludert medisiner, kroppsvekt og tilstedeværelse av leversykdom.
