Kløende hud, eller kløe, kan oppstå med mange forskjellige medisinske forhold og kan være svært plagsom. Leversykdommer med galdeobstruksjon har vanligvis kløe som et symptom, men årsaken til kløe er ikke klart forstått. Behandling krever enten reversering av galleobstruksjon eller medisiner for å undertrykke kløen.
Cholestatisk leversykdom
Leveren din produserer kontinuerlig galle, som hjelper leveren din med å fjerne avfall og hjelper tarmene til å absorbere diettfett. Galle produseres i leveren celler, reiser ut et nettverk av galde kanaler gjennom bukspyttkjertelen og tømmes i tynntarmen. En blokkering hvor som helst langs denne banen, kan bremse eller stoppe galleflyten - en tilstand som kalles kolestase - og kan føre til økt nivå av galle i blodet. Guling av hud og øyne, mørk urin og lette avføring vises som galle nivåer klatre, ofte ledsaget av utbredt kløe. Galleflytbarhet kan forekomme inne i leveren - for eksempel på grunn av hepatitt, skrumplever, bruk av rusmidler eller graviditet; eller det kan oppstå utenfor leveren, på grunn av gallestein, svulster eller betennelse i bukspyttkjertelen.
Kløe og leversykdom
Utbredt eller generalisert kløe fra leversykdom kan oppstå før andre tegn eller symptomer på kolestase utvikles. Kløe er vanligvis mest alvorlig på palmer og såler på føttene, og verre på sen kveld og natt. Ingen utslett eller andre skader er tilstede, unntatt når skrapet selv skader huden. Med mindre leversykdom er åpenbart årsaken til kløe, vil din helsepersonell utføre tester for å bekrefte diagnosen, inkludert et blodkarriubinnivå, leverfunksjonstester og muligens en lever-ultralyd for å lete etter gallekanalendringer.
Forklaring på kolestatisk kløe
Årsaken til generalisert kløe med leversykdom er ikke godt forstått, annet enn den tilsynelatende koblingen med hindret galleflyt. Gallsalter, kjemikalier som er nært relatert til galle, blir deponert i huden din når bilirubinnivåene stiger og har blitt antatt å være den viktigste årsaken til kløe. Forskning publisert i 2012 i tidsskriftet "Hepatologi" har fokusert på et protein som kalles autotaxin som den potensielle årsaken til kolestatisk kløe, noe som eventuelt kan føre til nye behandlingsmuligheter. Detaljert forskning og forklaringer er vanskelig når et symptom som kløe oppstår med flere forskjellige sykdommer, oppleves noe annerledes av hver enkelt person og reagerer på ulike behandlinger i forskjellige tilfeller.
Behandling av kløe med kolestase
Å løse årsaken til galleflytobstruksjon er den beste behandlingen for kløe med leversykdom, men når dette ikke er mulig, kan flere medisiner bidra til å lindre kløen. Kolestyramin brukes oftest, og virker ved å binde gallsalter i tarmene, slik at de utskilles fremfor reabsorbert tilbake i blodet. Rifampicin, et antibiotika, forårsaker en økning i levermetabolisme av galle og andre kjemikalier, og lindrer kløe hos noen mennesker. Legemidler som blokkerer opioidreceptorer i kroppen, hjelper også noen ganger, noe som tyder på at kroppens egne endorfiner kan spille en rolle i kløe. Det anbefales også å stoppe medisiner som kan skade leveren, for eksempel alkohol.
