Med hvert steg du tar, knærne dine ikke bare bøyes og rettes, men også bære vekten av kroppen din. Knærne utfører vanligvis disse oppgavene uten symptomer, men dette er ikke alltid tilfelle. Smerte fremkalt ved å rette kneet kan oppstå ved akutte skader eller kroniske lidelser som påvirker mange strukturer i og rundt leddet, inkludert brusk, sener, ledbånd, bursae, muskler, bein eller synovialmembranen.
Menisk tårer
Hvert kne inneholder to små stykker av gummiaktig brusk kalt meniski plassert dypt inne i skjøten. De fungerer som støtdempere mellom knelens to hovedben - lårbenet eller lårbenet, og tibia eller skinnbenet. Den mediale menisken ligger på innsiden av kneet og den laterale menisken på ytre siden. Menisk tårer er vanlige skader, spesielt under sportsaktiviteter. De forekommer også hos eldre individer, da meniskiene er tynne og svekker over tid. Smerter mens retting av kneet er ofte tilstede med en menisk tåre. Knevsving kan forekomme, spesielt med tårer forårsaket av en akutt skade. En del av den revet menisken fanger noen ganger mellom beinene, noe som forårsaker låsing av kneet.
Articular Brusk Skade
Articular brusk dekker overflaten av lårbenet og tibia, slik at beinene beveger seg jevnt under knærne. I løpet av flere tiår kan gjentatte knærbevegelser som oppstår med hverdagsaktivitet skade skader på leddbrusk og føre til slitasjegikt. Når bruskene slites bort, kommer de underliggende beinene i direkte kontakt, noe som forårsaker smerte og slipestøy eller sensasjon med knærbevegelse. Felles hevelse og stivhet oppstår på grunn av betennelse. Knædeformitet utvikler seg ofte med alvorlig slitasjegikt.
Articular brusk også dekker baksiden av knekken, eller patella, og trochlear sporet, depresjonen i den nedre enden av lårbenet gjennom hvilken patella reiser som kneet bøyer og rette. Chondromalacia patella, eller runner kne, oppstår når patellar brusk er skadet. Denne tilstanden skjer ofte hos amatører og profesjonelle idrettsutøvere på grunn av repeterende knærbevegelser. Det er mer vanlig hos kvinner, løpere og personer med patellar misalignment som forhindrer knekken i å bevege seg i midten av trochlear-sporet. Smerter oppstår med knærbevegelser, inkludert rette, og etter langvarig sitte med kneet bøyd.
Tendon lidelser
Tendons er sterke band av fibrøst vev som forbinder endene av muskler til ben. Quadriceps senen legger quadriceps musklene i lårets overdel til den øverste delen av patellaen. Skader på senen kan oppstå med gjentatte knebevegelser, spesielt hopping og klatring av trapper. Kronisk skade og betennelse produserer quadriceps tendinitt, eller jumperens kne, som utløser smerte når du retter kneet. Svært, quadriceps senen bryter helt eller delvis, forårsaker plutselig alvorlig smerte. Med et komplett brudd, kan kneet ikke rettes uten hjelp.
Den patellære senen knytter seg til den nedre delen av patellaen til tibiaen. Til tross for sitt navn er patellar-senen teknisk en ligament fordi den knytter seg til to bein. Gjentatte knebevegelser kan øke patellar-senen, noe som resulterer i patellar tendinitt og smerte når du retter kneet. Begrepet jumperens kne kan også brukes til denne tilstanden, da den er produsert av samme bevegelser som quadriceps tendinitt. Svært bryter patellarensenen delvis eller helt, som quadriceps senen.
Ligament lidelser
Ligamenter er tøffe bånd av fibrøst vev mellom bein som holder leddene i riktig justering. Fire leddbånd støtter kneet. Den fremre korsbåndet (ACL) og det bakre korsbåndet (PCL) er plassert dypt inne i kneleddet. Den mediale sivile ligamentet og det laterale sikkerhetsbåndet ligger på hver side av kneleddet.
Kneledbånd kan overstretched, noe som resulterer i en mindre forstuvning eller faktisk tåre. Dette skyldes vanligvis en akutt skade, for eksempel en plutselig knærbevegelse eller et direkte slag mot kneet. Mindre vanlige er forstuinger eller tårer forårsaket av slitasje fra gjentatte knebevegelser, særlig hos eldre voksne. Skader på kneleddamentene kan forårsake smerte med knetretting, spesielt hvis det er medfølgende kneløsning. Ustabilitet, med knær som gir vei, forekommer ofte med leddskader. En pop eller snap kan bli hørt eller følt når et knelegament tårer. Signifikant hevelse utvikler seg raskt etter ACL og PCL tårer på grunn av blødning i kneledd.
Bursitt og Baker Cyst
Bursae er sacs som inneholder en liten mengde væske som skiller bevegelige strukturer som sener, ledbånd og muskler fra hverandre eller omkringliggende bein. De puter bevegelige strukturer, beskytter dem mot unødig press når de er i bevegelse. Med gjentatte bevegelser øker mengden væske i en bursa og det oppstår betennelse, noe som resulterer i bursitt. Elleve bursae bor rundt knærne. Noen, som den dype infrapatellar bursa som befinner seg under patellar-senen, forårsaker smerter under kneleddingen når de er betent.
En Baker-cyste er en væskefylt sak bak kneet. Det er vanligvis dannet av bursa mellom kalvens gastrocnemius-muskel og den semimembrane muskelen på baksiden av låret. Men det kan også oppstå som en outpouching fra den væskefylte knæleddet selv. Store Bakercyster følger ofte alvorlig kneledgikt og gir smerte når kneet er rettet eller helt bøyd.
Muskel-, ben- og synovial membranforstyrrelser
Stammer eller tårer av muskler som går bak knæret, som for eksempel hamstrings eller popliteus, fremkaller ofte smerte når de strekkes under kneetrettingen.En brukket patella produserer smerte, hevelse og blåmerker rundt patellaen, og forsøk på å rette kneet kan forverre smerten. Denne skaden er vanligvis forårsaket av et direkte slag mot knekken. En brudd på den øvre enden av tibia som strekker seg inn i skjøten - en tibial platåbrudd - kan også forårsake smerte med knelett og andre knærbevegelser, samt med stående. Kniehevelse kan være alvorlig med denne skaden, ettersom blødning oppstår i leddet.
Inflammasjon av synovialmembranen - vevet som legger på kneleddet - er karakteristisk for inflammatorisk leddgikt, slik som revmatoid artritt eller gikt, eller infeksjon i leddet. Disse forholdene forårsaker konstant knesmerte som ofte forverres med knærbevegelser. Kniehevelse og andre tegn på betennelse eller infeksjon, som rødhet og varme, er generelt til stede.
Advarsler og forholdsregler
Hvis du opplever repeterende smerte når du prøver å rette kneet, må du kontakte legen din for å finne årsaken og den rette behandlingen. Søk akutt medisinsk hjelp hvis kneet er varmt og rødt, spesielt hvis du også har feber da dette kan indikere en infisert felles. Hvis du opprettholder en alvorlig skade på kneet, søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du ikke klarer å gå, kan ikke bøye eller rette kneet, eller ha alvorlig smerte, et dypt sår eller betydelig blødning. Søk også akutt medisinsk hjelp hvis du ser en pop eller snap under skaden, eller kneet ser ut til å være veldig oppsvulmet eller deformert.
Vurdert av: Tina M. St. John, M.D.
