Spedbarn overlever utenfor livmor ved yngre svangerskapstid og lavere fødselsvekt, men tidligere tidlig fødsel er forbundet med høyere medisinsk og næringsrisk. Preterm og lav fødselsvekt spedbarn kan kreve langvarig sykehusinnstilling for livsstøtte til de er av tilstrekkelig størrelse, styrke og modenhet å bli omsorg for hjemme.
Identifikasjon
Veldig lav fødselsvekt, VLBW, spedbarn veier mindre enn 1500 g eller 3 kg. og 5 oz .; ekstremt lav fødselsvekt, ELBW, spedbarn veier mindre enn 1000 g eller 2 kg. og 5 oz., ifølge Mary Mitchell i boken "Nutrition Across Life Span." Overlevelse utenfor livmoren på dette stadiet av utvikling krever intensiv medisinsk og ernæringsmessig omsorg.
Historie
Fremskritt i teknologien tilgjengelig i spedbarnsintensive enheter de siste tiårene har gjort det mulig for små og små spedbarn å overleve. Samtidig er en økende forekomst av lav fødselsvekt i USA tilskrevet økningen i antall fødsler knyttet til assistert reproduksjonsteknologi, ifølge Mitchells bok. Siden teknologien fortsetter å øke grensen for tidlig fødselsoverlevelse, kan små og yngre svangerskap i svangerskapet trives ved hjelp av et team av helsepersonell.
Nylig statistikk
I utgaven av "Pediatrics" 23. august 2010 presenterer Dr. Barbara J. Stoll og kollegaer nylige data om sykelighet og dødelighet etter svangerskapstid. Analysen av data samlet for mer enn 9 000 barn med ekstremt lav fødselsvekt og ekstremt lav svangerskapstid mellom 2003 og 2007 indikerte at overlevelsen til utslipp økte etter hvert som graviditetsalderen økte, fra 6 prosent til 22 uker til 92 prosent ved 28 uker. Flertallet av spedbarn på 24 uker eller mer overlever, men høye sykdomsgrader observeres.
Betydning
Svært tidlige spedbarn har begrensede næringsreserver fordi de fleste næringsstofftransport og fostervektøkning ville ha skjedd i tredje trimester av svangerskapet. Små spedbarn har utilstrekkelige fettbutikker for å regulere kroppstemperaturen og må oppbevares i inkubatorer.
Utilstrekkelige næringsbutikker og raske vekstnivåer utgjør utfordringer for medisinsk teamet ved å gi passende høye mineralformler, kosttilskudd eller intravenøs ernæring. For eksempel begrenser et 1500 g spedbarns umodne fordøyelseskanal og umodne, ukoordinert suging og svelging, samt en magekapasitet på bare 3 ml ved fødselen, muligheten til å gi tilstrekkelig ernæring via munnen. I tillegg kan umodne organer ikke regulere sine egne væske-, elektrolytt- og glukosenivåer, ifølge Mitchell i "Nutrition Across Life Span."
implikasjoner
Preterm fødsel er forbundet med økt morbiditet og dødelighet, ifølge Mitchell. Av denne grunn anses premature og lave fødselsvektspedbarn som "høy risiko". Medisinske komplikasjoner og kirurgiske påkjenninger kan komplisere høyrisiko spedbarnets omsorg. Sykehusnæringsteamet for høyrisikostyrende spedbarn omfatter leger, sykepleiere, diettister, farmasøyter, utviklingsterapeuter og ammende spesialister som arbeider sammen for å gi optimal helsetjenester og den beste muligheten for høyrisikobarn å trives.
