Hoste opp slem om morgenen kan oppstå med en rekke kort- og langsiktige forhold som påvirker lungene. Folk med en produktiv hoste - som betyr en som fører til utvisning av slim eller sputum - rapporterer ofte at hosten er verst om morgenen. Dette skjer fordi hosterefleksen er noe undertrykt under søvnen, noe som kan resultere i en akkumulering av slim i løpet av natten. Mens en tørr host vanligvis oppstår på grunn av post-nasal drypp fra nesen eller bihulene, oppstår en produktiv host vanligvis fra en lungeabnormalitet som fremkaller økt mucusproduksjon i luftveiene. Visse hjerte-, sirkulasjons- og andre forhold kan også forårsake dette symptomet.
Akutt bronkitt
Akutt bronkitt er blant de vanligste årsakene til en produktiv hoste, som kan være verre om morgenen. Akutt bronkitt refererer til betennelse i de store og mellomstore luftveiene, som vanligvis skyldes en virusinfeksjon. Smitteinfluensa luftveiene og fører til økt mucusproduksjon. I tillegg til produktiv hoste kan symptomer på akutt bronkitt inkludere hvesende og kortpustethet. Feber er vanligvis fraværende eller lavverdig. Hosten går vanligvis bort i omtrent 7 til 10 dager, men kan fortsette i flere uker hos noen mennesker. Siden de fleste tilfeller skyldes et virus, er antibiotika sjelden indikert for akutt bronkitt.
lungebetennelse
Lungebetennelse beskriver en infeksjon av de minste lungeluftene og luftsakkene, hvor gassutveksling oppstår. I motsetning til akutt bronkitt, er de fleste tilfeller av lungebetennelse forårsaket av en bakteriell infeksjon. Virus og sopp er mindre vanlige syndere. En produktiv hoste oppstår ofte, noe som kan være verre om morgenen. Andre symptomer forekommer også ofte, inkludert feber, kuldegysninger, kortpustethet, mangel på energi og smerte med å puste. Antibiotisk behandling er hjørnesteinen i behandlingen av bakteriell lungebetennelse. Sykehusbehandling og respiratorisk støtte kan være nødvendig for personer med alvorlig lungebetennelse.
Andre lungeinfeksjoner
Lunginfeksjoner bortsett fra akutt bronkitt og lungebetennelse kan forårsake en produktiv hoste, selv om disse infeksjonene er relativt uvanlige. En lungeabsesse - en lomme med dødt, infisert lungvev - er et eksempel. Denne tilstanden oppstår ofte på grunn av utilsiktet innånding av spytt eller mageinnhold, eller en blokkert luftvei. Typiske symptomer inkluderer en produktiv hoste med foul-lukter slem, feber, kulderystelser og muligens vekttap. Antibiotisk terapi er den primære behandlingen.
Kroniske eller tilbakevendende lungesinfeksjoner kan forårsake en tilstand som kalles bronkiektase, hvor den langsiktige betennelsen fører til utvidelse av luftveiene og akkumulering av slim. Tilstanden utvikler seg gradvis og forårsaker kronisk hoste med tykt, ulovlig sputum som er vanskelig å hoste opp. Andre symptomer kan være hvesing, lavfrekvent feber, tretthet og kortpustethet. Cystisk fibrose er den ledende underliggende årsaken til bronkiektasis. Tilstanden kan også forekomme med andre kroniske sykdommer som påvirker lungene, for eksempel HIV / AIDS, systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritt.
Kronisk obstruktiv lungesykdom
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er en uhelbredelig lungesykdom preget av gradvis forverring av luftstrømningsobstruksjon. Sykdommen forårsaker ødeleggelse av luftsakkene, kronisk luftveisbetennelse og økt mucusproduksjon. Disse forandringene fører til tap av lungelastisitet, overinflation av lungene og redusert funksjonell plass for gassutveksling. KOL oppstår vanligvis på grunn av langvarig røyking.
En såkalt røykers hoste er ofte det første symptomet på KOL og holder vanligvis i løpet av sykdommen. Hosten produserer slim og er ofte mest plagsom om morgenen. Andre hyppige symptomer på KOL er hvesenhet, kortpustethet og redusert treningstoleranse. Personer med avansert KOL kan oppleve morgenhodepine, vekttap og en svært begrenset kapasitet til å utføre daglige oppgaver på grunn av kortpustethet. KOLS-styring innebærer vanligvis røykeslutt sammen med innåndede medisiner og lungebehandling for å forbedre pusten. Personer med alvorlig KOL trenger ofte supplerende oksygen.
Lungeødem
Lungødem henviser til væskeakkumulering i lungevæv og luftsekker. Denne tilstanden kan utvikle seg for en rekke årsaker, men hjertesvikt er oftest skylden. Hjertesvikt beskriver en tilstand hvor hjertet ikke kan pumpe tilstrekkelig blod for å møte kroppens behov. Vanlige årsaker til hjertesvikt inkluderer koronararteriesykdom, tidligere hjerteinfarkt, høyt blodtrykk og hjerteventilavvik. Moderat til alvorlig hjertesvikt kan føre til sikkerhetskopiering av blod i lungene og lungeødem, utløser kortpustethet og en produktiv hoste som vanligvis er verste om natten og ved oppvåkning.
Lungeødem med en produktiv hoste kan også forekomme med andre sykdommer og lidelser, inkludert: - blodpropp i lungene, kjent som lungeemboli - lever- eller nyresvikt - alvorlig væskeoverbelastning eller vannforgiftning Selv om disse forholdene ikke vanligvis forårsaker en morgen hoste i seg selv, hoste kan være hyppigere eller alvorlig ved oppvåkning.
Andre årsaker
En rekke andre sykdommer og lidelser kan forårsake en produktiv hoste, noe som kan være verre om morgenen. Kreft i lungene, for eksempel, kan forårsake en produktiv hoste - spesielt hvis svulsten hindrer en luftvei. En annen tilstand som kalles overfølsomhet pneumonitt er en vurdering om andre mer vanlige årsaker har blitt utelukket. Med denne tilstanden fremkaller inhalerte bakterier, sopp, støv eller kjemikalier en allergisk reaksjon i lungluftsakkene. Sykdommen utvikler seg ofte gradvis med symptomer som ligner på KOL.
Mens astma kan være en av de første tingene som kommer til å tenke når man tenker på årsaker til hoste, er en astma-relatert host vanligvis tørr eller produserer bare en minimal mengde slem. Imidlertid utvikler et mindre antall personer med astma en produktiv hoste. Dette kan skyldes en annen sykdom som forårsaker astmaflareup eller overskytende sekresjon av slim på grunn av dårlig kontrollert luftveisbetennelse. Hoste på grunn av astma er vanligvis verste om natten, men kan også være problematisk ved oppvåkning.
Advarsler og forholdsregler
Se legen din så snart som mulig hvis du opplever en produktiv morgenhud, spesielt hvis dette symptomet vedvarer i mer enn en uke eller gjenoppstår. Søk nødhjelp hvis du utvikler en plutselig produktiv hoste, ledsaget av et eller flere advarselsskilt, inkludert: - feber, kuldegysninger eller kalde svette - ny eller forverret kortpustethet - manglende evne til å ta pusten - brystsmerter - hoste opp skummel, blodig eller foul-smelliing sputum - svimmelhet, lyshet eller svimmelhet - agitasjon, angst, forvirring eller psykisk tåke - blå misfarging av leppene eller neglene
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
