Hvorvidt menn skal bli testet for prostatakreft eller ikke, har vært et tema for debatt, siden vitenskapen har blitt historisk revet om hvorvidt screeningsprosessen gjør mer skade enn god. En ny studie som ble publisert denne uken i Annals of Internal Medicine, kan imidlertid påvirke menn til å fortsette med prostata-spesifikk antigen-test (PSA), og finne bevis på at det kan redusere prostata-dødsfall med nesten en tredjedel.
Denne siste forskningen reanalyserte data fra to tidligere store studier, en av USA, prostata, lung, kolorektal og eggstokkreft (PLCO), og den andre, den europeiske randomiserte studien av screening for prostatakreft. Begge store studier ble utgitt i 2009 i New England Journal of Medicine, noe som ga kontrasterende resultater. Den amerikanske undersøkelsen fant at tester menn 55 til 74 ikke gjorde noen forskjell i forhold til de som ikke ble screenet i forhold til prostata kreft, mens den europeiske studien konkluderte med at testning menn 55 til 69 førte til en 21 prosent redusert risiko for dødsfall fra prostata kreft sammenlignet med de som ikke gjennomgikk screening.
Fordi rutinemessig blodprøving kan føre til unødvendige og muligens skadelige behandlinger (prostatakreft er vanligvis ikke dødelig, og svulster generelt vokser så sakte at stråling og kirurgi ofte kan skape mer komplikasjoner enn de er verdt), basert på disse studiene, USAs forebyggende Tjenestegruppe (USPSTF) utstedte en anbefaling i 2012 at flertallet av menn mellom 55 og 69 år ikke burde få en PSA tross alt, med mindre de ble vurdert i høy risiko for kreft. I april 2017 forlot samme arbeidsgruppe anbefalingen til pasienter og deres leger.
Men da forskere, hvorav noen var involvert i de første forsøkene, gikk tilbake og revurderte dataene fra både USA og europeiske studier, kom de til den konklusjonen at å få en PSA-test "kan signifikant redusere risikoen for prostata kreft død "- med hele 25 til 32 prosent - for menn som passer til kriteriene for screening. De forrige avvikene mellom de to forsøkene kan forklares med de forskjellige metodene og definisjonene som brukes i de amerikanske og europeiske studiene. I utgangspunktet sammenlignet den amerikanske studien menn som gjennomgikk PSA-screening til de som av og til ble screenet med blodprøven, mens den europeiske studien brukte en mer ren kontrollgruppe av menn som ikke ble screenet i det hele tatt.
Basert på disse siste funnene er det sannsynligvis at retningslinjene for screening av prostatakreft vil bli revidert i nær fremtid, og det vil bli utført flere undersøkelser for å fastslå hvilken økonomisk innvirkning PSA-testing vil ha på helsevesenet.
Men en ting er sikkert: PSA-testing kan redde liv hvis resultatene er riktig vurdert og behandlet. "Debatten bør ikke være å skjerme eller ikke skjerm, men hvordan kan vi endre screening slik at det ikke forårsaker skade," Andrew Vickers av Memorial Sloan Kettering Cancer Center, som skrev en redaksjonell ledsager studien, fortalte New York Times . "Det er ikke en take-it-or-leave-it. En PSA-test kan ikke virkelig skade deg eller redde livet ditt. Det som kan skade deg er om testen fører deg til behandling som du ikke trenger, og hva som kan redde livet ditt, er PSA-testen som finner kreften som kan drepe deg. "
På slutten av dagen, ta den beste avgjørelsen for deg ved å snakke med legen din og bli fullt informert.
Hva tror du?
Tror du at PSA-tester er nødvendige? Kjenner du noen som har blitt diagnostisert med prostatakreft? Ble de behandlet hensiktsmessig?
