Effexor og Wellbutrin er begge medisiner som kan foreskrives for depresjon. Effexor er merkenavnet for det generiske legemidlet kalles venlafaxin, og Wellbutrin er merkenavnet for generisk bupropion. Effexor er også godkjent av USAs Food and Drug Administration (FDA) for behandling av generell angstlidelse, sosial angst og panikklidelse. Begge stoffene virker på en generelt lignende måte, men de virker på forskjellige kjemikalier i hjernen. Å forstå deres forskjellige funksjoner og bivirkninger kan hjelpe deg og legen din bestemme hvilke som kan være det beste valget for deg.
Effexor: Funksjon
Ubalanser i visse kjemikalier i hjernen kan føre til depresjon og angst. Effexor tilhører en gruppe antidepressiva som kalles serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI) eller to reuptake inhibitorer. Serotonin og norepinefrin er kjemikalier frigjort fra nerveceller i hjernen. De blir senere tatt tilbake til nerver, hvor de brytes ned og ødelegges. Effexor blokkerer denne opptaket, noe som fører til at nivåene av begge kjemikalier stiger i hjernen. Disse økte nivåene bidrar til å redusere depresjon og angst.
Wellbutrin: Funksjon
Wellbutrin tilhører en egen gruppe antidepressiva som kalles norepinefrin og dopaminreopptakshemmere (NDRI). Som Effexor blokkerer det gjenopptaket av visse kjemikalier i nerveceller i hjernen. Men kjemikaliene berørt av Wellbutrin er norepinefrin og dopamin. Forskjellen i kjemikalier kan forklare hvorfor Wellbutrin ikke brukes til angst.
Effexor: Vanlige bivirkninger
Alle medisiner har mulige bivirkninger. Den vanligste bivirkningen av Effexor er kvalme, som forekommer hos ca 30 prosent av mennesker i henhold til FDA-forskrivningsinformasjonen. Tørr munn, nedsatt appetitt, diaré og forstoppelse er andre relativt vanlige gastrointestinale effekter. Effexor forårsaker også svette, svimmelhet, søvnløshet og søvnighet i et betydelig antall personer. Mange antidepressiva kan forårsake seksuelle bivirkninger, og Effexor ser ut til å falle i midtområdet for disse problemene. Omtrent 5 til 10 prosent av personer som tar Effexor merker problemer med seksuell funksjon.
Wellbutrin: Vanlige bivirkninger
Som Effexor er gastrointestinale virkninger vanlige med Wellbutrin. Av disse er tørr munn den hyppigste, som forekommer hos ca 24 prosent av personer som tar Wellbutrin for alvorlig depressiv lidelse i henhold til FDA-forskriftsinformasjonen. Kvalme er den nest vanligste, som forekommer hos ca 18 prosent av mennesker. Redusert appetitt, diaré og forstoppelse er andre relativt hyppige gastrointestinale effekter. Hodepine er vanlig med Wellbutrin. Som Effexor kan Wellbutrin forårsake svette og søvnløshet. Angst er mer vanlig med Wellbutrin enn hos Effexor, noe som ikke er overraskende siden Effexor brukes til å behandle angst. Søvnighet er uvanlig med Wellbutrin. Wellbutrin er mindre sannsynlig å forårsake seksuelle problemer enn mange antidepressiva, inkludert Effexor.
Alvorlige bivirkninger
FDA har utstedt en advarsel om at alle antidepressiva, inkludert Wellbutrin og Effexor, kan øke risikoen for selvmordstanker eller atferd, spesielt hos barn, tenåringer og unge voksne. Alle antidepressiva kan også øke muligheten for en manisk episode, spesielt hos personer med bipolar depresjon. Både Effexor og Wellbutrin kan forårsake høyt blodtrykk, anfall og allergiske reaksjoner.
Hvert stoff har også sine egne potensielle alvorlige bivirkninger. Serotoninsyndrom, en livstruende tilstand forårsaket av for mye serotonin, kan oppstå med Effexor. Dette syndromet kan produsere en rekke symptomer, inkludert en veldig rask hjertefrekvens, høy temperatur, forvirring og koma. Effexor kan også forårsake overdreven blødning og forverring av visse typer glaukom. Wellbutrin kan skade leveren.
Endelige overveielser
Da mange typer antidepressiva får folk til å gå ned i vekt, er effekten av Wellbutrin og Effexor på vekt viktig å vurdere. Blant alle antidepressiva, er Wellbutrin mest sannsynlig å forårsake faktisk vekttap. Ifølge en studie publisert i "The Journal of Clinical Psychiatry" i oktober 2010, mistet folk som tok Wellbutrin ca. 2 pounds i løpet av de første 3 månedene av behandlingen og nær 4 pounds under langvarig behandling. Personer som tok Effexor mistet ca 1 pund i løpet av de første 3 månedene. Det er ikke gjort nok forskning for å fastslå Effexors langsiktige effekter på vekt.
Effektene av antidepressiva medisiner varierer sterkt fra person til person. Det er ikke mulig å vite på forhånd hvilke stoffer som gir deg størst fordel og færre bivirkninger. Du må kanskje prøve en rekke antidepressiva før du finner den som passer best for deg.
Vurdert av: Mary D. Daley, M.D.
