De røde blodcellene er kritiske for transport av oksygen i hele kroppen. Anemi beskriver enhver tilstand der det er redusert antall røde blodlegemer, noe som kan forårsake plager og kronisk tretthet. Makrocytisk anemi er unik blant typer anemi på grunn av utseendet på større enn normale røde blodlegemer. Denne typen anemi må behandles basert på den underliggende lidelsen som forårsaker problemet.
typer
Det er faktisk to forskjellige typer makrocytiske anemier, sier Merck Manual. Den første typen, kjent som megaloblastisk makrocytisk anemi, er den vanligste og er et resultat av vitaminmangel som B-12 og folat. Den andre typen, kjent som ikke-megaloblastisk makrocytisk anemi, kan skyldes flere forskjellige kliniske problemer, som leversykdom og problemer med beinmarg. I noen tilfeller kan årsaken til ikke-megaloblastisk makrocytisk anemi ikke identifiseres.
Diagnose
Før makrocytisk anemi kan behandles, bør den nøyaktige typen og årsaken identifiseres for at behandlingen skal være effektiv. Diagnostiserende makrocytisk anemi gjøres vanligvis ved å utføre det som er kjent som et perifer blodspredning. På blodspredning kan størrelsen og antallet av de røde blodcellene bestemmes. Megaloblastisk makrocytisk anemi er kjent for tilstedeværelsen av små flekker i røde blodlegemer kjent som Howell-Jolly-legemer, Merck Manual-rapportene, som er resultatet av umodne røde blodlegemer som slippes ut i kroppen for å kompensere for anemi. Pasienter kan også få blodet deres testet for mangel på vitamin. Pasienter som har ikke-megaloblastisk makrocytisk anemi, må kanskje kontrollere helsen til lever og benmarg.
Megaloblastisk kortsiktig behandling
Pasienter som har megaloblastisk makrocytisk anemi krever umiddelbar korreksjon av vitaminmangel. Hvis megaloblastisk anemi skyldes folatmangel, kan dette oppnås ved at pasienten tar folattilskudd daglig. En vitamin B-12-mangel kan være noe vanskeligere å korrigere, og kan kreve daglig injeksjon av vitaminet. Sjelden, megaloblastisk makrocytisk anemi er et resultat av mangel på vitamin C, sier Mayo Clinic; Disse tilfellene kan behandles med oralt vitamin C-tilskudd.
Langtidskontroll
Pasienter med vitamin B-12-mangel kan lider av en underliggende lidelse som hindrer kroppen i å absorbere B-12, sier MedLinePlus. Langsiktig styring av den tilhørende makrocytiske anemi er derfor avhengig av behandling av årsaken til vitamin B-12-malabsorpsjonen. Vitamin B-12 mangel kan skyldes et dårlig kosthold eller slike forhold som Crohns sykdom eller en lungemorm infeksjon. Pasienter med B-12-mangel bør vurderes for disse forholdene for å se om anemi kan korrigeres uten bruk av livslang vitamintilskudd.
Ikke-megaloblastisk makrocytisk anemi
Ikke-megaloblastisk makrocytisk anemi kan være vanskeligere å behandle fordi den ikke er forårsaket av mangel på vitamin mangel. Fordi denne tilstanden kan skyldes leversykdom, kan pasientene trenge blodprøver som kontrollerer leverens helse. Visse benmargesykdommer, inkludert noen leukemier, kan også forårsake ikke-megaloblastisk makrocytisk anemi. Disse kan diagnostiseres ved hjelp av en knoglemarvsbiopsi; Behandling av benmargsforstyrrelser kan være komplisert, avhengig av hvilken type sykdom som er tilstede.
