Vitamin B-12, et essensielt næringsstoff som kreves for produksjon av røde blodlegemer og normal funksjon av nervesystemet, bidrar til føtal vekst og utvikling under graviditet. En mangel på B-12 forårsaker anemi og nerveskader i hjernen og ryggmargen. En svikt under graviditeten øker risikoen for abort, og kan ha skadelige effekter på fosteret. B-12-nivået i blodet er lavt når vitaminet er mangelfullt; Det er imidlertid en mindre nøyaktig indikator på generelle kroppsforretninger under graviditeten.
Lav B12 nivåer
Vitamin B12 nivåer faller gradvis gjennom graviditet hos de fleste friske kvinner. Nedgangen begynner i første trimester, og nivåene kan falle til 50 prosent av pre-graviditetsverdiene i tredje trimester. Vitamin B-12 nivåer under normal rekkevidde er funnet hos 35 prosent til 43 prosent av gravide kvinner ved levering, men angir ikke et totalt kroppsunderskudd i de fleste tilfeller.
Tolkning
Det totale foster B-12 kravet på 50 mcg avtar ikke signifikant den normale moderbutikken på omtrent 3000 mcg. Flere andre observasjoner antyder også lave B-12 nivåer under graviditet, ikke gjenspeiler en ekte vevsmangel. Lavt nivå returnerer til normale før graviditet verdier raskt etter levering uten B-12 kosttilskudd. Gravide kvinner med lave nivåer har vanligvis ikke anemi eller andre tegn på mangel.
Metylmalonsyre og homocystein er stoffer som bygger opp i blod når B-12 er mangelfull. Høye nivåer finnes i 98 prosent av pasientene med utarmede B-12 vevsbutikker. I kontrast er nivåene vanligvis ikke forhøyet hos gravide kvinner med lave B-12 nivåer. I en studie fra 2007 i Journal of Nutrition, ble B-12-nivåene redusert gjennom graviditet, men metylmalonsyre nivåer forblir innenfor det normale området.
Fører til
De normale fysiologiske endringene under graviditeten bidrar til fallet i B-12 nivåer. Volumet av plasma, den flytende delen av blod, øker med 40 til 50 prosent, noe som reduserer vitaminkonsentrasjonen. Fordi nyrene filtrerer blod i høyere grad under graviditeten, kan mer B-12 gå tapt i urinen. B12 overføres aktivt over moderkaken til utviklingsfosteret. Vitamin B-12 nivåer i navlestreng og føtalblod er dobbelt så høye som i mors blod, noe som indikerer fortrinnsgivende levering til fosteret.
betraktninger
Vitamin B-12 nivåer varierer med så mye som 136 ng / liter når testingen gjentas i en enkelt person. Et lavt nivå i en gravid kvinne indikerer ikke nødvendigvis mangel. Dråpet i nivåer uten annet tegn på mangel antyder at det normale referanseplasset for ikke-gravide individer kanskje ikke er nøyaktig for å vurdere B-12 status under graviditet. Andre faktorer i tillegg til en mangel kan påvirke blodnivået. For eksempel er B-12 nivåer lave i mer enn 10 prosent av folk med folsyremangel.
B12-mangel
Et lavt B-12-nivå kan uvanlig reflektere en ekte mangel under graviditeten. Risikoen er høyere i strenge vegetarianere, kvinner som har gjennomgått vekttap kirurgi og de med tarmsykdommer som forhindrer B-12 absorpsjon. Diagnosen B-12-mangel er basert på andre laboratorietester i tillegg til lavt blodnivå. Unormalt store røde blodlegemer vises på et tidlig stadium. En vedvarende mangel på B-12 forårsaker anemi, mangel på røde blodlegemer. Forhøyet metylmalonsyre og homocystein nivåer tyder sterkt på en ekte mangel. Normalisering av disse høye verdiene og korreksjon av anemi etter B-12 erstatning bekrefter diagnosen.
Morsmelk
Vitamin B-12 nivåer i morsmelk ligner de i mors blod. Fordi B-12 utskilles i morsmelk, er anbefalt kosttilskudd for amming litt høyere enn under graviditet. Utilstrekkelig B-12 inntak under graviditet eller postpartum kan senke konsentrasjonen i morsmelk, selv hos kvinner med tilstrekkelige totale kroppsforretninger. Lavt B-12 nivåer, 10 prosent til 30 prosent av normal, finnes i morsmelk fra vegan eller langsiktige vegetariske mødre. Deres spedbarn, hvis utelukkende ammet, er i fare for B-12 mangel. Et vitamintilskudd øker B-12-nivået i morsmelk hvis morsinntaket er lavt.
