Et medisinsk team formulerer og overvåker nøye den totale parenterale ernæringen, eller TPN, gitt for å sikre tilstrekkelig næring til pasienter med ikke-funksjonelle gastrointestinale kanaler. Med andre ord, de som ikke kan eller burde ikke spise eller drikke i munnen, får ofte TPN til å opprettholde sin ernæringsmessige status. TPN omgår mave-tarmkanalen ved å infisere næringsstoffer direkte inn i blodet via en intravenøs linje. En bivirkning av TPN er forhøyet blodsukkernivå, også kalt hyperglykemi.
Hyperglykemi og symptomer
Ifølge American Diabetes Association forekommer hyperglykemi når blodsukker er større enn 130 mg / dL før måltider eller over 180 mg / dL etter måltider. Symptomene på hyperglykemi inkluderer hyppig vannlating, økt tørst og sult, tretthet, sløret syn, vekttap og selvsagt forhøyede nivåer av plasmaglukose. Hvis hyperglykemi forblir ukontrollert, kan komplikasjoner på lang sikt utvikle seg, for eksempel kardiovaskulær sykdom, nyresykdom og øyeskader.
Hyperglykemi i TPN-infusjon
Hyperglykemi under TPN-infusjon kan ha mange årsaker. Blodglukosenivåer kan være forhøyet hvis TPN inneholder for mye karbohydrat i form av dextrose eller sukker. Hyperglykemi kan oppstå når infusjonshastigheten til TPN er for høy. I begge tilfeller får kroppen mer glukose i en gitt tidsperiode enn den kan behandle riktig. To andre mulige årsaker til hyperglykemi inkluderer infeksjon og medisiner. Blodsukkernivået stiger som en bivirkning av infeksjonsprosessen og med medisiner som steroider.
Behandling for hyperglykemi
For å løse hyperglykemi med TPN vurderes tre mulige modifikasjoner generelt. Den første er å redusere mengden karbohydrat i løsningen. Eller for å opprettholde tilstrekkelige kalorier, kan legen din øke mengden protein eller fett. For det andre kan legen din senke TPN-infusjonshastigheten, så mindre glukose kommer inn i blodbanen din om gangen. Den siste modifikasjonen er å legge til insulin i TPN eller gi det subkutant. Legen vil overvåke blodsukkernivåene tett hele dagen for å sikre at eventuelle endringer som er gjort, behandler riktig hyperglykemi.
Hypoglykemi i TPN-infusjon
Hypoglykemi, eller lavt blodsukker, kan også forekomme med TPN, men er mindre hyppig. Din lege skal overvåke blodsukkeret nøye og sikre at overdreven insulin ikke er gitt. Ikke avbryt TPN-infusjon plutselig, siden mangel på dextrose også forårsaker hypoglykemi.
Når skal du besøke en lege
Hvis du mottar TPN som poliklinikk, bør du besøke legen din regelmessig. Sørg for å varsle legen din umiddelbart hvis du opplever ukontrollert hyperglykemi, økt urinering, oppkast, magesmerter, pustevansker, feber, kuldegysninger eller smerte og rødhet på IV-stedet.
