Ulike forhold kan føre til smerter i underkroppens nedre venstre side, også kjent som smerte i venstre nedre kvadrant (LLQ). Det er noen ganger vanskelig å bestemme årsaken til LLQ-smerte, da det finnes en rekke strukturer i denne delen av kroppen. Mulige årsaker kan variere avhengig av personens alder og kjønn. Reproduktive organer øker antall muligheter som må vurderes hos kvinner. Forstyrrelser relatert til mage-tarmsystemet, fordøyelsessystemet, systemet og urinsystemet er potensielle årsaker hos både menn og kvinner.
divertikulitt
En av de vanligste årsakene til LLQ-smerte er divertikulitt. I denne lidelsen er små lommer, kalt divertikula, på innsiden av tykktarmen inflammet. Divertikula er vanlig hos personer over 50 år og forårsaker ikke symptomer med mindre de blir betent. Inflammasjon er ofte forårsaket av små stykker avføring som blir fanget inne i divertikulaen, slik at en infeksjon kan utvikle seg. Divertikulitt kan forårsake feber, kvalme og oppkast i tillegg til LLQ smerte.
Inflammatorisk tarmsykdom
Inflammatorisk tarmsykdom består av to tilstander preget av betennelse i tarmene. Både forårsaker magesmerter og diaré. I en tilstand, kalt ulcerativ kolitt, begynner betennelse i endetarmen og beveger seg opp i den siste delen av tykktarmen når sykdommen utvikler seg. På grunn av denne plasseringen er LLQ smerte svært vanlig. I den andre typen inflammatorisk tarmsykdom, kalt Crohns sykdom, påvirker inflammasjon oftest tynntarmen eller høyre side av tykktarmen. LLQ smerte oppstår sjeldnere med denne sykdommen. Bloody avføring er vanlig med ulcerøs kolitt, men sjelden med Crohns sykdom.
Andre gastrointestinale årsaker
Irritabel tarmsyndrom er preget av magesmerter, oppblåsthet og endringer i tarmfunksjon, som ofte produserer både diaré og forstoppelse. Smerter kan forekomme i noen del av magen, inkludert LLQ. Smerten forbedrer ofte etter avføring. Inflammasjon av kolon, kalt colitis, kan produsere LLQ smerte. Kolitt kan være forårsaket av en infeksjon eller ved redusert blodgjennomstrømning i tykktarmen, kalt iskemisk kolitt. Iskemisk kolitt påvirker primært eldre individer og er vanligvis ledsaget av blodige avføring. Kreft i tykktarmen eller rektum kan også forårsake smerte i LLQ. Forstoppelse, blodige avføring og vekttap er ofte til stede også.
Urinveisforstyrrelser
Nyresten er en relativt vanlig årsak til LLQ-smerte, spesielt når de kommer inn i venstre urinledere, som er røret som transporterer urin fra venstre nyren til blæren. Nyresteinssmerter oppstår vanligvis i bølger og kan være svært alvorlige. Kvalme, oppkast og blod i urinen følger ofte smerten.
Infeksjon av blæren eller venstre nyren kan forårsake smerte i LLQ. I motsetning til smerter på grunn av stein, er LLQ smerte forårsaket av urinveisinfeksjon mer konstant. Andre symptomer er ofte også tilstede, for eksempel foul-lukter urin, blod i urinen eller feber. En svulst i venstre nyren forårsaker ingen symptomer i begynnelsen, men smerte utvikles etterhvert som svulsten blir større og vokser utover nyrene. Smerten er noen ganger følt i LLQ, selv om det oftest forekommer i venstre nedre rygg eller side.
Kvinnelige reproduktive lidelser
En ektopisk graviditet - når en baby begynner å utvikle seg i fallopierøret i stedet for livmoren - vil forårsake smerte på lLQ hvis det venstre røret er berørt. Smerten kan begynne som en mild vondt, men vil bli alvorlig når babyen vokser og til slutt får røret å briste. En vekst, som en cyste, inne i eller på overflaten av venstre eggstokk kan forårsake smerte i LLQ, spesielt hvis den brister. Vridning, eller vridning, av en overflatecyst eller selve eggstokken kan produsere LLQ-smerte som vanligvis er alvorlig.
Pelvic inflammatory disease - infeksjon av livmor, eggleder eller eggstokkene - kan forårsake smertestillende smerte når infeksjonen involverer disse strukturene på venstre side av magen. Vaginal utslipp, feber, kvalme og oppkast kan følge smerten. Endometriose, en tilstand hvor celler fra livmorets indre forside vokser utenfor livmoren, kan også forårsake smerte i LLQ hvis cellene befinner seg i dette området. Med endometriose har smerter en tendens til å forekomme under menstruasjon, men det er generelt mye strengere enn vanlige menstruasjonssmerter. Endometriose kan også gi smerte under samleie eller når du har tarmbevegelse, avhengig av nøyaktig plasseringen av cellene.
Andre årsaker
En rekke andre forhold kan forårsake smerte i LLQ. Ruptur av den nedre delen av aorta - det store blodkaret som fører blod fra brystet mot bena - kan forårsake plutselig smerte i underlivet. Dette kan føles på høyre, venstre eller begge sider. Aortisk brudd forekommer vanligvis hos eldre voksne, spesielt de med høyt blodtrykk. En trukket muskel i nedre venstre bukvegg kan også forårsake smerte i LLQ. Denne smerten forverres ofte når en person beveger seg. Helvedesild som involverer nerver som ligger i huden på LLQ er en annen årsak til smerte i denne regionen. Det påvirker primært eldre voksne.
Søker medisinsk oppmerksomhet
Se legen din hvis din LLQ-smerte varer mer enn noen få dager, spesielt hvis den ledsages av forstoppelse, diaré, vekttap, vaginal utslipp eller kvalme. Søk etter ledig medisinsk behandling hvis smerten din er alvorlig eller er ledsaget av feber, alvorlig eller langvarig oppkast, blodig avføring, urinendringer, lyshet eller svimmelhet.
Vurdert av: Mary D. Daley, MD
