Cymbalta, klinisk kjent som duloksetin, er en reseptbelagte medisin som er angitt for behandling av depresjon, angst, diabetisk nevropatisk smerte og fibromyalgi. Det virker ved å øke tilgjengeligheten av nevrotransmitterne serotonin og norepinefrin. Det ble godkjent av US Food and Drug Administration i 2008, og i 2009 var det over 14 millioner resepter dispensert. Pasienter som slutter å ta Cymbalta, kan oppleve flere bivirkninger, og det anbefales at pasienter taper av sine doser i stedet for å stoppe brat. Bivirkninger kan også variere avhengig av størrelsen på dosen tatt, samt hvor lenge pasienten tok den.
Psykologiske symptomer
Pasienter som avbryter Cymbalta kan oppleve flere psykologiske symptomer. Disse kan finne sted innen 24 timer etter seponering og kan vare en til tre dager, men kan vare opptil tre uker. De vanligste symptomene på atypisk antidepressiv tilbaketrekning, inkludert Cymbalta, er angst og lavt humør, for eksempel apati og rebound depresjon. Fordi Cymbalta sterkt påvirker serotonin, kan det ta flere dager etter at behandlingen er avsluttet, for kroppens eget serotoninsystem vender tilbake til det normale. I en studie publisert i desember 2005 av Journal of Affective Disorders, fant Dr. David Perahia og kollegaer at opptil 50 prosent av pasientene som tok Cymbalta i lengre perioder, opplevde et eller flere generelle tilbaketrekkssymptomer, inkludert psykiatriske forstyrrelser. Disse inkluderer angst, irritabilitet, gråt, depresjon og nervøsitet.
Bevegelse og sensoriske symptomer
Pasienter som slutter å ta Cymbalta, kan også oppleve flere bevegelser og sensoriske forstyrrelser som svimmelhet, svimmelhet, elektrisk støtopplevelse, prikking, nummenhet og rastløshet. I studien av Perahia og medarbeidere er svimmelhet det vanligste uttakssymptomet, som forekommer hos ca 19 prosent av pasientene. Pasienter rapporterer også å føle en følelse av pin og nål under tilbaketrekking. I tillegg er tremor og ringing i ørene mulige symptomer.
Andre symptomer
Det er flere andre symptomer som kan oppstå ved seponering av Cymbalta. Disse kan omfatte søvn, fordøyelseskanal og andre fysiske forstyrrelser. I august 2006-utgaven av American Family Physician uttalte Dr. Christopher Warner og kollegaer at pasienter kan oppleve influensalignende symptomer, hodepine og svakhet. Pasienter kan oppleve gastrointestinale forstyrrelser, inkludert forandringer i appetitt, kvalme og oppkast. Pasienter kan også oppleve søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet og mareritt. I studien av Perahia og medarbeidere oppstod søvnløshet hos rundt 6 prosent av pasientene på lang sikt, mens mareritt forekom hos rundt 3 prosent av pasientene. I samme studie oppsto anoreksi og diaré hos 2,5 prosent av pasientene. Ifølge eMedTV oppstår hodepine hos rundt 5 prosent av pasientene som avbryter Cymbalta.
