Det er ikke uvanlig å finne væske i det menneskelige øre. Denne tilstanden, kjent som serøs otitis media, er relativt vanlig hos barn, spesielt de som er utsatt for bruksgjenkjenning, som gjenoppretter fra øreinfeksjoner eller som har allergi eller forkjølelse. Ifølge en desember 2007 artikkel i "American Family Physician", etter 3 år, har over 80 prosent av barna blitt diagnostisert med øreinfeksjoner, ellers kjent som akutt otitis media. Mange av disse barna utvikler deretter vedvarende væskesamlinger i mellomøret, og noen opplever midlertidig hørselstap som et resultat.
Anatomi
Ørestrukturen bidrar til unormale akkumuleringer av væske eller effusjoner. Mellomøret, et hult kammer bak øre trommelen, kobles normalt til atmosfæren via Eustachian-røret, som åpner i baksiden av halsen. Hvis denne ledningen er tilkoblet - en tilstand som kalles Eustachian tube dysfunksjon - trykket mellom mellomøret og uteluften kan ikke utjevne. Cellene som styrer mellomøret, fortsetter å bruke oksygen når de fortsetter sine metabolske aktiviteter, og snart utvikles et negativt trykk i kammeret. Dette trekker vævsvæske inn i rommet, som ikke har mulig å tømme fordi Eustachian-røret er plugget. Når et effusjon har dannet, er det utsatt for bakteriell kolonisering.
Diagnose
Siden barn - den mest sannsynlige aldersgruppen for å tilegne seg øreproblemer - ikke alltid kan vokalisere sine symptomer, må foreldre og helsepersonell være oppmerksomme på muligheten for vedvarende serøs otitis media. Hvis et barn ikke ser ut til å høre normalt, er det uvanlig irritabelt eller gnides ved et øre hele tiden, bør en lege undersøke ørene hans. Vanligvis kan et mellomør-effusjon visualiseres gjennom øregangen med en doktors otoskop. Hvis mellomøret er ikke lett synlig, kan en enkel test kalt et tympanogram brukes til å evaluere trommehindenes mobilitet og avgjøre om et effusjon er tilstede. Barn som gjenoppretter fra en akutt otitis media, bør sees av sine leger to til tre uker etter at de har avsluttet antibiotika for å sikre rydding av mellomøret.
Naturkurs
Nesten alle tilfeller av ukomplisert serøs otitis media løser spontant, men dette kan ta flere uker eller måneder. En 2007 Cochrane gjennomgang demonstrerte at bruk av decongestants og antihistaminer for å fremskynde helbredelse ikke er nyttig. I fravær av en infeksjon er heller ikke antibiotika gunstige. Ethvert effusjon som ikke har blitt løst innen tre måneder, kan kreve mer aggressiv behandling, og eventuelle tegn på hørselssvikt på grunn av et mellomøreutløp fortjener ytterligere evaluering.
komplikasjoner
Vedvarende mellomøreutløp kan noen ganger re-infisere, noe som fører til en syklus med tilbakevendende akutt otitis media eller til og med kronisk otitis media. I tillegg kan slike effusjoner tykkere, noe som fører til en tilstand kjent som "limør." Dette kan etter hvert forringe hørselen. I slike tilfeller kan effusjonen surgisk suges ut fra mellomøret. Små plastrør settes deretter inn gjennom trommehullene for å anta rollen til de dysfunksjonelle Eustachian-rørene. Ubehandlede tilfeller av limør kan utvikle seg til en tilstand som kalles otosclerosis, hvor de små beinene som overfører akustisk vibrasjon gjennom mellomøret, blir smeltet. Dette kan resultere i permanent hørselstap, selv om korrigerende kirurgi delvis kan gjenopprette hørsel.
Forebygging / løsning
Å unngå risikofaktorer bidrar til å begrense forekomsten av mellomøret. Barn og voksne som er utsatt for øreproblemer, bør ikke bli utsatt for tobakkrøyk, og de med allergier bør unngå å overføre allergener når det er mulig. Redusere forekomsten av øvre luftveisinfeksjoner gjennom hyppig håndvask og unngå personer som er syke kan hjelpe. Eldre barn og voksne hvis ører plugger ofte kan ha nytte av å utføre en Valsalva manøvre, som innebærer å klemme neseborene sammen og blåse forsiktig for å "pop" ørene.
