Tuberkulose, også kjent som TB, kommer i to former: Aktiv TB og latent, eller inaktiv, TB. Aktiv TB utvikler seg hovedsakelig i lungene hos voksne, men kan også påvirke andre områder av kroppen. Hos spedbarn og små barn er spredt aktiv tuberkulose vanligere, noe som påvirker mange kroppssystemer på en gang og kan være dødelig for barnet.
symptomer
Noen med latent tuberkulose er infisert med bakteriene Mycobacterium tuberculosis, eller Mtb, men viser ingen symptomer og er ikke smittsom. For personer med aktiv TB kan symptomer inkludere kronisk hoste, hoste opp blod, brystsmerter, feber, tretthet, vekttap, appetittttap, kulderystelser og nattesvette. Hvis tuberkulose påvirker visse organer, kan det oppstå spesifikke symptomer, for eksempel leddsmerter, lammelammelse, ryggsmerter, blod i urinen, smertefull vannlating, hodepine eller kvalme. I spredt tuberkulose påvirkes hele kroppen, og symptomene opptrer i forskjellige organer og systemer samtidig.
Mekanisme
Latent tuberkulose oppstår når en infisert person utvikler en immunrespons som vegger av bakteriene i lungene ved hjelp av strukturer kalt granulomer. Granulomer kan inneholde bakterier og infiserte celler i lange perioder. Hvis bakteriene inne i granulomene ikke dør, kan de unnslippe år senere, og bringe sykdommen i sin aktive fase. I aktiv tuberkulose danner de frigjorte bakteriene lommer i lungene og reproduserer raskt. Hvis en aktiv tuberkuloseinfeksjon sprer seg inn i blodet, kan den reise til forskjellige områder av kroppen, forårsaker spredt tuberkulose.
progresjon
Bare 10 prosent av personer med latent TB vil utvikle aktiv TB, forklarer National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Noen ganger tar utviklingen av aktiv TB år, men i de fleste er sannsynligheten for å utvikle aktiv TB høyest i det første året etter infeksjon. Personer med HIV er mer sannsynlig å utvikle aktiv tuberkulose
Diagnose
De eneste måtene å diagnostisere en inaktiv tuberkuloseinfeksjon er gjennom en blodprøve eller hudprøve. Tuberkulinhudtesten, også kalt Mantoux-testen, kan gi falske positive eller falske negative resultater, så oppfølgingsprøver blir ofte gitt. Blodprøver, som er mer nøyaktige enn hudtester, måler reaksjonen av antistoffer i blodet til tuberkuloseantigenet. Aktiv tuberkulose kan diagnostiseres ved å bruke en kombinasjon av hud eller blodprøve og en observasjon av symptomer som indikerer forekomsten av sykdommen. Om nødvendig kan brystrøntgenstråler eller andre skanninger brukes til å se på lungene for diagnose. Laboratorietester på sekresjoner fra mage eller lunger kan også utføres.
Behandling
Behandling for inaktiv tuberkulose er vanligvis gitt i form av isoniazid, eller INH, en medisinering som må tas i seks til ni måneder for fullt å ødelegge bakteriene. En aktiv infeksjon behandles vanligvis med en kombinasjon av de fire legemidlene isoniazid, rifampin, pyrazinamid og ethambutol. Disse må tas i opptil et år for å være effektive mot sykdommen. I noen tilfeller, hvis tuberkulosen er en stoffresistent stamme, må behandlingen fortsette daglig i opptil to år.
