Knæret er den største ledd i kroppen. Bestått av tre bein - lårbenet, lårbenet, tibia eller shin og knekken - kneet er stabilisert av fire leddbånd og polstret av meniskene, to gummiformede, skiveformede bruskstykker som hindrer friksjon mellom beinene. Enhver plutselig vridningsbevegelse av kneet, enten det er under atletisk aktivitet eller et uhell og fall, kan skade en eller flere av disse strukturene.
Hva er en revet menisk?
En revet menisk er den vanligste kneskade. Om lag 850 000 operasjoner for å reparere meniscus tårer utføres i USA hvert år. I yngre mennesker er en revet meniskus vanligvis sportsrelatert og følger ofte med en skade på et ligament. En tåre kan forekomme hvor som helst på overflaten av brusk på enten den indre eller ytre delen av kneet.
I utgangspunktet er symptomene fraværende eller svært milde. I løpet av flere dager blir kneet imidlertid smertefullt, stivt og mildt hovent. Du kan høre en klikkelyd eller føle knærne når du beveger den på bestemte måter. Den skadede menisken kan også bli klemt inne i kneleddet og immobiliserer skjøten. På andre tidspunkter kan en tåre forårsake svakhet og en følelse av at kneet er i ferd med å gi ut.
Hvordan er en revet menisk behandling?
Tidligere anbefalte legene kirurgi for en revet menisk, og trodde at menisk brosk ikke var i stand til å helbrede seg selv på grunn av dårlig blodtilførsel. I det minste synes minst to forskningsstudier å foreslå noe annet. Den første, publisert på nettet i New England Journal of Medicine den 18. mars 2013, var en randomisert studie av 351 voksne over 45 år med både leddgikt og menisk tårer. Deltakere fikk enten artroskopisk kirurgi eller ni økter av fysioterapi etterfulgt av et treningsprogram for øvelser til å utføre hjemme. Etter seks måneder hadde begge gruppene det samme nivået av funksjonell forbedring og de samme smertepoengene.
I en annen studie utførte finske forskere enten artroskopisk kirurgi eller "skam" -operasjon på 146 personer med menisk tårer som ikke hadde leddgikt. Begge gruppene fikk postoperativ fysioterapi og hadde nesten identiske forbedringsnivåer et år senere, rapporterer "New York Times".
Kan du trene med en revet menisk?
Som en traumatisk skade forårsaker en revet menisk å betennelse, noe som kan påvirke din evne til å helbrede negativt. I en studie fra 2008 publisert i Arthritis Foundation Research Update, brukte forskere interleukin-1, et inflammatorisk molekyl, til revet menisk vev fra modne griser for å bestemme hvordan inflammasjon påvirket menisk helbredelse. Selv en dag med eksponering for det inflammatoriske molekylet reduserte styrke og redusert ny celleproduksjon og vevsreparasjon.
Disse resultatene tyder sterkt på at utførelse av anstrengende trening etter en menisk tåre kan forårsake forsinket helbredelse og komplikasjoner senere. Legen din vil ha det beste rådet om å trene med en revet menisk og kan gi veiledning om treningsaktiviteter som er aktuelle hvis du har blitt diagnostisert med denne skaden.
Når kan trening fortsette?
Din rehabilitering etter en menisk skade skyldes i stor grad omfanget og plasseringen av tåre og behandlingen som du og legen din velger. Hvis du bestemmer deg for å avstå kirurgi, vil legen din sannsynligvis anbefale et strukturert program for fysioterapi i fire til seks uker. I utgangspunktet vil disse øvelsene fokusere på å styrke quadriceps, forbedre bevegelsesområdet i kneet og fremme fleksibilitet i leddbåndene. Deretter kan lett vektbærende og lavaktive aerobiske aktiviteter, som å gå på tredemølle eller rundt et spor, begynne.
Hvis du har operasjon, vil legen din instruere deg når du skal gjenoppta normale aktiviteter basert på hvordan du gjenoppretter. Viktige referanser er gjenoppretting av normal styrke i beinet ditt og å kunne bøye og rette kneet og utføre knep eller dyp knebøy uten smerte.
